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FORMULARIO
DE ACTUALIZACION DE DATOS ACC
POR
QUE ACTUALIZAR?
Es
nuestro deseo que toda la correspondencia e información sobre promociones,
nuevos servicios, nuevos convenios comerciales nacionales o internacionales,
etc., etc., le lleguen oportunamente a nuestros afiliados. Por ello,
es muy importante que usted nos esté actualizando permanentemente su
información personal cuando ésta hubiese cambiando en algo. Ahora mismo
podrá actualizar sus datos personales, utilizando el formato que se
encuentra a continuación. Basta con llenar los primeros registros básicos
y aquellos que han cambiado.
PROCEDIMIENTO
Usted
deberá llenar el formulario con sus datos básicos y aquellos que hayan
cambiado recientemente.
Si
no desea llenar el formato conectado a la red, usted podrá registrar
los datos y una vez estén listos, volver a conectarse y hacer "click"
sobre el botón inferior que dice "Enviar nuevos datos".
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| Formulario
para Actualización de Datos |
Nombres
y Apellidos:
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Credencial
No.:
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D
de Identidad (tipo, No., expedido en):
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Dirección
Electrónica:
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Cargo
y Empresa:
|
Dirección
Laboral:
|
Teléfonos:
|
Número(s)
de Fax:
|
Dirección
de Residencia y Ciudad:
|
Telefonos:
|
Número
del Apartado Aéreo:
|
| Información
del Amparado |
Nombres
y Apellidos:
|
D
de Identidad (tipo, No., expedido en):
|
Fecha
de Nacimiento (DD-MM-AAAA):
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Vencimiento
del Pase (mes, año):
|
Profesión
/ Actividad:
|
Empresa
y Cargo:
|
Dirección
Laboral:
|
Telefonos:
|
|
Información
vehículos Vehículo
1:
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| Placas
|
Año
|
Cilindraje
|
Marca
|
| Clase/Tipo
|
Modelo
|
Color
|
Ciudad
de radicación
|
|
Seguro
vence
|
Soat
vence
|
Asistencia
Juridica para: (nombre y CC)
|
|
Vehículo
2:
|
| Placas
|
Año
|
Cilindraje
|
Marca
|
| Clase/Tipo
|
Modelo
|
Color
|
Ciudad
de radicación
|
|
Seguro
vence
|
Soat
vence
|
Asistencia
Juridica para: (nombre y CC)
|
|
Vehículo
3:
|
| Placas
|
Año
|
Cilindraje
|
Marca
|
| Clase/Tipo
|
Modelo
|
Color
|
Ciudad
de radicación
|
|
Seguro
vence
|
Soat
vence
|
Asistencia
Juridica para: (nombre y CC)
|
|
Vehículo
4:
|
| Placas
|
Año
|
Cilindraje
|
Marca
|
| Clase/Tipo
|
Modelo
|
Color
|
Ciudad
de radicación
|
|
Seguro
vence
|
Soat
vence
|
Asistencia
Juridica para: (nombre y CC)
|
| Nueva
cobertura de Asistencia Jurídica: |
Nombre
completo:
|
D
de Identidad (tipo, No., expedido en):
|
Nombre
completo:
|
D
de Identidad (tipo, No., expedido en):
|
Nombre
completo:
|
D
de Identidad (tipo, No., expedido en):
|
Nombre
completo:
|
D
de Identidad (tipo, No., expedido en):
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| Click
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| Luis
Eduardo Nieves V. www.lenwebsite.com
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